Mit tegyünk, ha lázas a kicsi? A gyermekorvos válaszol

Mi számít láznak egy gyermek esetében? 
A testhőmérséklet ingadozása a nap folyamán az egészséges embereknél is megfigyelhető (reggel alacsonyabb és estefelé fokozatosan emelkedik). Hőemelkedésről 37–37,9 °C közötti testhő esetén beszélünk. A 38 fok feletti láz a gyermekeknél gyakori és sokszor aggasztó tünet. Számos tévhit övezi, és az interneten is sokszor félrevezető információk keringenek a lázcsillapítással kapcsolatban. A szülőnek nem szabad pánikolnia, ha gyermeke belázasodik. 

Miért és mikor jelentkezhet a láz?
A láz általában a szervezet védekező reakciója valamilyen fertőzésre. A test természetes válasza, hiszen hatékony védekezést biztosít a kórokozók ellen, fokozza az ellenanyagok produkcióját. Felléphet láz védőoltás beadását követően is, illetve gyógyszerek hatására, ízületi gyulladás, gyomor-, bélrendszeri, autoimmun vagy daganatos betegségek esetén is. 

Mikor szükséges lázcsillapítót adni?
Amennyiben a gyermek aktív, jókedvű, eleven, jól viseli a lázat, nem indokolt a láz gyógyszeres csillapítása. Ha a beteg gyermeknek rossz a közérzete, fájdalma van, irritált, nem akar inni, javasolt lázcsillapító gyógyszer adása. Megelőző céllal ne adjunk lázcsillapítót a gyermeknek (a lázcsillapításnak nincs szerepe a lázgörcs megelőzésében). 

Milyen módszerek javasoltak a láz csillapítására gyógyszer nélkül? 
A hideg vizes borogatás, hűtőfürdő a gyógyszerekkel ellentétben nincs hatással a szervezet hőközpontjára, és a didergés miatt akár még magasabbra szökhet a láz. Ennek ellenére a kíméletesen alkalmazott, tolerálható fizikális hűtés (langyos víz) magas láz esetén gyógyszeres lázcsillapítással kombinálva eredményes lehet. Soha ne hűtsünk jéghideg vízzel! Vacogás, kékülés és a keringészavar tüneteinek fokozódása esetén azonnal hagyjuk abba a borogatást! Szívbeteg páciens esetén tanácsos a fokozott óvatosság. Általános ajánlás, hogy láz esetén ne használjunk vastag, meleg takarókat, ruhákat, mivel rontják a hőleadó képességet. A helyiségben se legyen túl meleg, gyakran szellőztessünk. Figyeljünk a megfelelő folyadékbevitelre, és időben észleljük a kiszáradás jeleit. Az evést ilyenkor nem kell erőltetni – elég a testhő normalizálását követően könnyű étellel kínálni a gyereket. Biztosítsunk kellő mennyiségű pihenést és nyugalmat, ne menjen közösségbe a lázas gyermek. 

Milyen hőmérő típus mér a legpontosabban?
Egyéves kor alatt a végbélben, később már hónaljban is mérhető a testhőmérséklet hajlékony végű, digitális hőmérővel. A végbélben való mérés esetén fél fokot számoljunk le a kapott értékből (tehát ha a lázmérő 39 °C-ot mutat, akkor az 38,5 °C-nak felel meg). Az érintésmentes homlok- vagy halántékmérők sok esetben pontatlanok, hiszen a mért értéket befolyásolhatja például az izzadt bőr, a levegőmozgás és a szoba hőmérséklete egyaránt. A homlokmatrica (homlokon való lázmérésre szolgáló lapocska) használata csak tájékozódásra alkalmas, nem ad pontos eredményt.

Milyen lázcsillapító gyógyszerek ajánlottak a különböző korosztályoknak? 
Gyermekek esetén a paracetamol és ibuprofén hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek ajánlottak. Különböző formában – kúp, tabletta, szirup – szerezhetőek be. A paracetamolt tartalmazó készítmények minden korosztály számára alkalmasak, 4-6 óránként adhatóak (max. 5x naponta), fájdalmat is csillapítanak. A májbetegségben szenvedő páciensek ugyanakkor fokozott óvatossággal alkalmazzák. Az ibuprofént tartalmazó gyógyszerek 3 hónapos kor felett, 6-8 óránként adhatóak (maximum 4x naponta), fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásuk is van. Amennyiben a gyermek kevés folyadékot fogyaszt, hány, hasmenése van, vagy vesebeteg, nem javasolt a használatuk. A szalicilátot tartalmazó készítmények adása 15 éves kor alatt nem javasolt!

Mi az a lázgörcs, mikor jelentkezhet? 
A lázgörcs gyermekkorban gyakori. Jellemzően a láz felszálló szakaszában jelentkezik. Kiváltó oka a láz hátterében álló fertőzés. Leggyakrabban 6 hónapos és 6 éves kor közötti gyermekeknél figyelhető meg. Egy gyereknél akár többször is jelentkezhet, illetve gyakori a családi halmozódás is. A lázgörcs hirtelen indul, laikus számára ijesztő tünetekkel járhat: a gyermek eszméletét vesztve megfeszül, végtagjai rángatóznak, szemei fennakadnak, pár másodpercig levegőt sem vesz, akár el is lilulhat. 

Hogyan csillapítsuk?
Általában néhány percen belül lezajlik a görcsroham, de a gyermek többnyire nem lesz rögtön tudatánál, kába, sok esetben pedig mélyen elalszik, a történtekre általában nem emlékszik. A roham alatt elharaphatja a nyelvét, és olykor vizelet- vagy székletürítés is észlelhető. A lázgörcs nem epilepsziás roham. Akár sokszori előfordulása esetén sem romlik a gyermek szellemi képessége, és későbbi viselkedése sem változik.